Rinofima: qué es y cómo tratarlo

14 de diciembre de 2021
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El rinofima es una enfermedad tumoral de la piel de la nariz, su crecimiento es progresivo y puede alterar gravemente la forma de la nariz. Tanto, que si no se trata puede afectar psicológicamente al paciente, puesto que en un estado avanzado la nariz puede desfigurarse y ocasionar problemas de autoestima.

Causas y síntomas del rinofima

El rinofima se asocia comúnmente con la rosácea, una condición inflamatoria crónica que afecta la piel. Sin embargo, la causa exacta del rinofima no está completamente comprendida. Se cree que factores genéticos, ambientales y vasculares juegan un papel crucial en su desarrollo.

En la actualidad, se desconocen las causas directas de su aparición. Es una manifestación severa de la rosácea poco frecuente. Existen más casos masculinos que femeninos, y es más frecuente en la raza caucásica que en la africana.

El primer síntoma es un cambio en la piel de la zona nasal que empeora con el tiempo. Primero, la piel adquiere un color rosa o rojizo, se produce un engrosamiento de la piel y la oclusión de glándulas sebáceas, todo ello conduce a la formación de quistes que van dando forma bulbosa a la nariz.

Es por ello, que de forma vulgar también se le llama «signo de la nariz de payaso» como manifestación de la neoplasia.

En la fase prerosácea, los pacientes sienten una molestia y a menudo la zona está infectada. Es muy importante acudir al dermatólogo para descartar otras enfermedades.

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Se cree que ciertos hábitos, o predisposiciones pueden aumentar o acentuar su presencia:

• Consumo de alcohol.
• Exposición solar prolongada.
• Tabaco.
• Comidas picantes.
Presencia de Helicobacter pylori.
Hipersensibilidad al ácaro Demodex follculorum.

Tipos de rinofima

El rinofima se presenta en diferentes formas, dependiendo del grado de hipertrofia de las glándulas sebáceas y el tejido conectivo:

  • Glandular: Caracterizado por una prominente hipertrofia de las glándulas sebáceas.
  • Fibroso: Se observa un engrosamiento del tejido conectivo, con una menor inflamación de las glándulas sebáceas.
  • Actínico: Acompañado de cambios en la piel debido a la exposición prolongada al sol.

A continuación, veamos qué tratamientos hay contra el rinofima.

Tratamiento quirúrgico del rinofima

El tratamiento consiste en mejorar el aspecto de la nariz, ya que no suele generar ningún problema de salud, salvo en los rinofimas severos donde las vías respiratorias nasales pueden obstruirse debido a la deformidad, entonces sí es de vital importancia extirpar la piel y someterse a cirugía.

Pero, como hemos mencionado al principio, dada su ubicación en el rostro, aquellas personas que padecen esta enfermedad, aunque sea de forma leve pueden llegar a sufrir: inseguridad, estrés y depresión  porque esta enfermedad altera la imagen de las personas.

Por lo tanto, según la gravedad y el tamaño, se procederá con una técnica como la dermoabrasión o el tratamiento quirúrgico con láser. En cualquier caso, será siempre el dermatólogo quien determine la mejor solución según las características del paciente.

Tratamiento no quirúrgico del rinofima con CO2

El uso de láser CO2 es recomendable en las primeras fases o etapas de la enfermedad, tanto en sus dos versiones, láser pulsado o fraccionado, para actuar contra la hipertrofia glandular sebácea. Se trata con anestesia local, y con la primera sesión ya el paciente podrá observar una gran mejora. En casos más graves de la enfermedad se tendrá que recurrir a la cirugía.

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Aunque el láser CO2 es un tratamiento seguro, existen posibles efectos secundarios como enrojecimiento temporal, hinchazón y cicatrices. Es esencial que el procedimiento sea realizado por un dermatólogo con experiencia en tratamientos con láser para minimizar los riesgos.

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